ACTUAR EN FAVOR DE LA SALUD DE LAS MUJERES NEPALESAS
25 de mayo de 2022
Con motivo de la celebración del Día Internacional de Acción por la Salud de la Mujer en All Hands and Hearts , nos gustaría llamar su atención sobre Nepal; un país cargado de historia, una cordillera eterna y, según una encuesta de la ONU, la nación más feliz del sur de Asia. Sin embargo, las mujeres de Nepal se han enfrentado durante décadas a un reto ominoso que siguen afrontando en la actualidad: la mortalidad materna (muerte debida a complicaciones del embarazo o el parto).
Desde 1990, la tasa de mortalidad materna (TMM) ha descendido rápidamente de 850 a 186 muertes por cada 100.000 nacidos vivos. Aunque es un logro, sigue siendo la tasa más alta de mortalidad materna fuera del continente africano, y se ha ampliado recientemente como consecuencia de la pandemia de COVID-19. El departamento de salud descubrió que 258 mujeres murieron como resultado del embarazo o el parto entre marzo de 2020 y junio de 2021. En el año anterior a marzo de 2020, el país registró 51 muertes maternas.
Nepal se ha comprometido a ayudar a alcanzar la meta 3.1 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS ), que consiste en reducir la tasa de mortalidad materna mundial a menos de 70 muertes por cada 100.000 nacidos vivos para 2030. Esta ambiciosa meta solo puede hacerse realidad si Nepal reduce su tasa de mortalidad materna en al menos un 7,5% anual.
Gracias a la generosidad de nuestra Junta Directiva y del AHAH UK Trust, todas las donaciones a nuestro Programa de Ayuda a Nepal desde el 26 de mayo de 2022 hasta el 26 de junio de 2022 serán igualadas dólar por dólar hasta 50.000 dólares.
AHAH ha trabajado incansablemente en Nepal desde el terremoto de Gorkha de 2015 a través de la respuesta y la recuperación a largo plazo, concretamente la reconstrucción de escuelas. Cuando el COVID-19 se apoderó del mundo, AHAH apoyó una escuela convertida en centro de cuarentena en el distrito de Sindhuli. Mientras trabajábamos en el centro de cuarentena, se identificó un puesto de salud cercano. Nos enteramos de que en Dudhauli, un municipio dentro de Sindhuli, el puesto de salud era responsable de atender a una comunidad de aproximadamente 40.000 personas desde unas instalaciones con el espacio y la infraestructura WASH (Agua, Saneamiento e Higiene) para atender a la mitad de ese número. Además, la zona necesitaba servicios de planificación familiar y de atención prenatal y postnatal. AHAH decidió que podíamos y debíamos aprovechar nuestra profunda experiencia en Nepal y el poder de la comunidad que hemos encontrado en todo el país, para enchufar a nuestros dedicados equipos de personal y voluntarios y construir un camino hacia mejores resultados sanitarios para Dudhauli.
Aunque los dos edificios existentes son estructuralmente sólidos, el espacio para tratar a los pacientes es limitado. Las habitaciones se han subdividido para crear espacios improvisados para tratar a más personas, pero las condiciones son inadecuadas, incómodas y no permiten el distanciamiento social.
Desde enero de 2022, hemos estado construyendo un centro de planificación familiar, salud sexual y partos para satisfacer la demanda de las comunidades locales y disminuir la carga de estas instalaciones existentes. En concreto, hemos construido dos edificios adicionales resistentes a los desastres que albergarán:
- Ecografía, para comprobar la evolución y el desarrollo del bebé
- Planificación familiar, para ofrecer información y asesoramiento a quienes desean formar o ampliar su familia
- Salud sexual y reproductiva de los adolescentes, para garantizar que la población joven de Dudhauli y sus comunidades circundantes tengan un lugar seguro donde buscar información y ayuda
- Sala de partos, para las madres antes del parto
- Sala de partos
- Sala de post-parto, donde las familias pueden estar juntas en las horas posteriores al nacimiento del bebé
Además, para apoyar el aumento de pacientes y visitantes, la AHAH ha construido instalaciones de agua y saneamiento adicionales en el puesto de salud. Esto incluye baños con duchas en cada edificio nuevo, así como un bloque de aseos adicional de tres retretes y una fuente de agua potable para dar servicio al puesto de salud más grande.
Para garantizar un refuerzo eficaz e integral de los servicios sanitarios y reproductivos, AHAH está trabajando con sus socios NATAN y Relief Nepal para llevar a cabo una formación centrada en el aumento de la calidad de la atención prestada por el puesto de salud, así como en la sensibilización y la mejora de las prácticas dentro de la comunidad local. Juntos estamos impartiendo formación en salud reproductiva, conocimientos y habilidades en materia de agua y saneamiento, y promoción de la salud pública. A medida que se instalan los nuevos equipos de ultrasonografía y rayos X, las enfermeras-parteras del puesto de salud también están recibiendo formación práctica con el equipo que les permitirá seguir atendiendo a la comunidad con esta tecnología.
Pramila es una enfermera partera auxiliar (ANM) en el puesto de salud de Dudhauli. Tiene 55 años y es madre de 5 hijos (4 hijas y 1 hijo). Cuando Pramila llegó a Dudhauli, la comunidad carecía de infraestructuras básicas como carreteras, electricidad o agua. Aunque Pramila ha visto mejoras en el puesto de salud desde que comenzó su carrera, también reconoce que todavía hay que mejorar, especialmente en lo que respecta a la atención materna. La pandemia de COVID-19 afectó a todos los miembros de la comunidad; sin embargo, Pramila vio que las mujeres embarazadas y las nuevas madres eran las que más problemas tenían. Muchas mujeres embarazadas y madres recientes tenían miedo de visitar el puesto de salud y las que lo hacían vivían con el temor constante de contraer el COVID-19. Pramila dijo que durante ese tiempo vio cómo "el sistema sanitario se desmoronaba" y los desafortunados efectos de ello se tradujeron en un aumento de las muertes maternas evitables.
El trabajo que se está realizando para mejorar y ampliar los servicios estructurales y técnicos del puesto de salud de Dudhauli, al tiempo que se trabaja con los miembros de la comunidad para que accedan a la información sobre la atención sanitaria, aumentará la disponibilidad de la atención junto con la confianza local en estas instituciones. Pramila tiene esperanzas en la ampliación del puesto de salud. Nos cuenta:
"Los dos edificios de maternidad que se están construyendo ayudarán a resolver los problemas actuales, como la falta de infraestructuras suficientes y de profesionales sanitarios competentes para atender los casos de maternidad. Además, nosotros, como profesionales de la salud, y yo personalmente, estamos muy agradecidos por los esfuerzos que ha hecho la AHAH, ya sea construyendo las salas de maternidad o proporcionando a los trabajadores sanitarios de la comunidad la tan necesaria formación en áreas como la promoción de la salud reproductiva, la psicosocial, la ecografía, los primeros auxilios y la formación en cuidados maternos. Estamos realmente entusiasmados con la idea de tener dos edificios separados para antes y después del parto".
Además, Pramila compartió la importancia de empoderar a las mujeres y romper las barreras culturales y los estereotipos patriarcales.
"Me impresionó mucho cuando observé a las voluntarias que se enfrentaban a sus homólogos masculinos. Incluso en los sectores de la sanidad, como el de la enfermería, los papeles están casi ocupados por mujeres. Pero ver a mujeres voluntarias en el trabajo de la construcción, que se considera un ámbito masculino, es algo que la AHAH ha hecho digno de elogio y es un gran mensaje para la comunidad. Defiendo la idea de que las mujeres, cuando reciben educación o formación y se les permite comerciar con esas habilidades o educación, pueden ser autosuficientes o económicamente independientes, lo que constituye la primera promesa para hacer realidad el empoderamiento de la mujer. Mi corazón se llena de alegría cuando observo a las aprendices de albañilería trabajando en la obra para formarse".
Trabajando juntos, podemos actuar ahora para disminuir el número de muertes maternas evitables, construir buenos sistemas de salud y proporcionar servicios sanitarios que garanticen a las madres y futuras madres de Dudhauli una atención sanitaria de calidad.
